Aerobic training in obese adolescents: a multidisciplinary approach / Treinamento aeróbio em adolescentes obesos: uma abordagem multidisciplinar / Entrenamiento aeróbico en obesos adolescentes: un enfoque multidisciplinario

ABSTRACT Introduction: The prevalence of excess weight/obesity in adolescence has increased, and physical training may be effective in combating this scenario. Objective: To analyze the effect of different intensities of aerobic training on the body composition of obese adolescents undergoing multidisciplinary intervention. Methods: In this study, 107 pubertal (Tanner 3 and 4), obese (BMI=34.72±4.10 kg/m²) adolescents (14.85±1.44 years) were randomly assigned to three groups: high intensity training (HITG - ventilatory threshold I (VTI)); low intensity training (LITG - 20% below the VTI) and control group (CG), without intervention. The adolescents in the HITG and LITG underwent nutritional and psychological (1x/week) and clinical (1 x/month) follow-up and physical training (3x/week) for 12 weeks. Results: Reductions in fat mass (FM) and body fat percentage (BFP) (p< 0.001) and an increase in fat-free mass (FFM) (p<0.001) were observed in all groups. There was a reduction in BMI only in the experimental groups (p<0.001). Conclusion: The effects of multidisciplinary treatment on the body composition of obese adolescents occur independently of the intensity of aerobic physical training. Level of Evidence I; High quality randomized clinical studies with or without statistically significant difference, but with narrow confidence intervals.

RESUMO Introdução: A prevalência de sobrepeso / obesidade na adolescência aumentou, e treinamento físico pode ser eficaz para combater este cenário. Objetivo: Analisar o efeito de diferentes intensidades de treinamento aeróbio sobre a composição corporal de adolescentes obesos, submetidos à intervenção multidisciplinar. Métodos: Neste estudo, 107 adolescentes (14,85±1,44 anos), púberes (Tanner 3 e 4) e obesos (34,72±4,10 kg/m²) foram aleatoriamente alocados em três grupos: treinamento de alta intensidade (GTAI - limiar ventilatório I (LVI)), treinamento de baixa intensidade (GTBI - 20% abaixo do LVI) e grupo controle (GC), sem intervenção. Os adolescentes do GTAI e GTBI receberam acompanhamento nutricional e psicológico (1x/semana), clínico (1x/mês) e treinamento físico (3x/semana) durante 12 semanas. Resultados: Foram observadas reduções na massa gorda (MG) e no percentual de gordura (%G) em todos os grupos (p<0,001) e um aumento na massa livre de gordura (MLG) (p<0,001). Houve redução no IMC apenas nos grupos experimentais (p<0,001). Conclusão: Os efeitos do tratamento multidisciplinar sobre a composição corporal de adolescentes obesos ocorrem independentes da intensidade do treinamento físico aeróbio. Nível de Evidência I; Estudos clínicos randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos.

RESUMEN Introducción: La prevalencia de sobrepeso / obesidad en la adolescencia aumentó, y el entrenamiento físico puede ser eficaz para combatir este escenario. Objetivo: Analizar el efecto de diferentes intensidades de entrenamiento aeróbico sobre la composición corporal de adolescentes obesos sometidos a la intervención multidisciplinaria. Métodos: En este estudio, 107 adolescentes (14,85 ± 1,44 años), púberes (Tanner 3 y 4), obesos (34,72 ± 4,10 kg / m²) fueron aleatoriamente asignados en tres grupos: entrenamiento de alta intensidad (GEAI - umbral de ventilación I (LVI)); El entrenamiento de baja intensidad (GEBI - 20% por debajo del LVI) y el grupo de control (GC), sin intervención. Los adolescentes del GEAI y GEBI recibieron seguimiento nutricional y psicológico (1x/semana), clínico (1x/mes) y entrenamiento físico (3x/ semana) durante 12 semanas. Resultados: Se observaron reducciones en la masa grasa (MG) y en el porcentaje de grasa (% G) en todos los grupos (p<0,001) y un aumento en la masa libre de grasa (MLG) (p<0,001). Se observó una reducción en el IMC sólo en los grupos experimentales (p<0,001). Conclusión: Los efectos del tratamiento multidisciplinario sobre la composición corporal de adolescentes obesos ocurren independientes de la intensidad del entrenamiento físico aeróbico. Nivel de Evidencia I; Estudio clínico aleatorio de alta calidad, con o sin diferencia estadísticamente significativa, pero con estrechos intervalos de confianza.

Efeitos de diferentes intensidades de treinamento aeróbio sobre a composição corporal em adolescentes obesos / Effects of different intensities of aerobic training on body composition in obese adolescents

O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos de diferentes intensidades de treinamento físico aeróbio sobre a composição corporal de adolescentes obesos submetidos à intervenção multidisciplinar. O estudo caracterizou-se como ensaio clínico aleatorizado. Quarenta e dois adolescentes (13 a 17 anos) obesos (IMC = 34,48±3,88 kg/m²) púberes (estágio 3 e 4) participaram de 12 semanas de intervenção multidisciplinar. Os adolescentes foram alocados aleatoriamente em dois grupos experimentais: treinamento de alta intensidade (TAI) (n=20) - intensidade correspondente ao limiar ventilatório I (LVI); e treinamento de baixa intensidade (TBI) (n=22) - 20% abaixo do LVI. As sessões de exercício foram isocalóricas (350 kcal). Todos os voluntários receberam acompanhamento clínico, nutricional e psicológico. A massa corporal (kg), estatura (cm) e dobras cutâneas (mm) foram mensuradas. O percentual de gordura foi estimado por meio da equação de Slaughter, em seguida, a massa magra e massa gorda foram estimadas. Após 12 semanas de intervenção foram verificadas reduções na massa corporal, IMC e adiposidade em ambos os grupos (p<0,001), bem como elevação da massa magra dos adolescentes (p<0,001). No presente estudo, a intervenção multidisciplinar se mostrou efetiva na modulação da composição corporal e da adiposidade dos adolescentes obesos. Entretanto, tais resultados parecem ser independentes da intensidade de treinamento aeróbio a qual os grupos foram submetidos.

This randomized clinical trial aimed to verify the effects of different aerobic training intensities on body composition in obese adolescents submitted to a 12-week multidisciplinary intervention. Participants were 42 obese and pubscent adolescents (BMI = 34.48 ± 3.88 kg/m2; aged 13-17 years). The adolescents were randomized into two experimental groups: high intensity training (HIT) (n=20) - corresponding to the ventilatory threshold I (LVI); and low intensity training (LIT) (n=22) - 20% below LVI. Exercise sessions were isocaloric (350 kcal). All participants received nutritional, psychological and clinical follow-up. Body mass (kg), height (cm) and skinfold thickness (mm) were measured. Body fat (%) was estimated using the Slaughter equation, followed by the calculation of lean mass and fat mass. After the 12-week intervention, we observed a decrease in body weight, BMI and body fat in both groups (p<0.001), as well as an increase in lean body mass of the adolescents (p <0.001). In this study, the multidisciplinary intervention was effective to modulate body composition and adiposity among obese adolescents. However, the results seem to be independent of aerobic training intensities.

Efeito da intervenção multidisciplinar sobre a insatisfação da imagem corporal em adolescentes obesos / Effects of a multidisciplinary intervention on body image dissatisfaction in obese adolescents

O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos da intervenção multidisciplinar sobre a insatisfação da imagem corporal em adolescentes obesos. Trinta e quatro adolescentes obesos com idade entre 12 a 19 anos, IMC?95th e púberes, foram submetidos à intervenção multidisciplinar composta por acompanhamento nutricional, psicológico, clínico e sessões de exercício físico. A insatisfação com a imagem corporal foi verificada através do Body Shape Questionnaire (BSQ). As avaliações foram realizadas antes e após 12 semanas de intervenção. Os efeitos da intervenção sobre a insatisfação da imagem corporal foram verificados utilizando-se o Qui-quadrado. Todas as análises foram realizadas com auxílio do software SPSS 10.0, p<0,05. Verificou-se no início da intervenção que 80,95% dos adolescentes apresentavam insatisfação com a imagem corporal, e após as 12 semanas de intervenção houve uma redução para 60,90% dos adolescentes com algum grau de insatisfação com a imagem corporal (p=0,05). Conclui-se que a intervenção multidisciplinar é uma importante estratégia para reduzir a insatisfação com a imagem corporal de adolescentes obesos.

The aim of this study was to analyze the effects of a multidisciplinary intervention on body image dissatisfaction (BID) in obese adolescents. Thirty four obese adolescents aged between 12 to 19 years, BMI?95 percentile and pubescent, were submitted to a multidisciplinary intervention composed by nutritional, psychological and clinical counseling and exercise sessions. BDI was determined assessed through by Body Shape Questionnaire (BSQ). Evaluations were performed before and after 12 weeks of intervention. The results are presented as mean (X) +standard deviation (SD) and distribution of absolute and relative frequency. The effects of the intervention on BDI were verified using chi-square test. All the analyses were performed using the software SPSS 10.0, p<0.05. A the beginning of intervention 80.95% of the adolescents were dissatisfied with their body image, after 12 weeks this value was reduced to 60.90% (p=0.05). The multidisciplinary intervention is an important strategy to reduce the dissatisfaction with body image of obese adolescents.